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成都市民芶先生因意外癱瘓后,自 2018 年 10 月享受長期護理保險待遇,通過定點服務機構提供的居家上門護理服務后,身體狀況得到了改善,褥瘡消失了,尿管得到及時更換并減少了感染風險,不用頻繁奔波于家和醫(yī)院,笑容多了起來。芶先生選擇的全身清潔、理發(fā)、口腔清潔、更換留置尿管等照護項目,均通過成都市長護險定點服務協議予以了規(guī)范,涵蓋操作步驟、服務要求、服務時長、服務確認和評價等。
截止目前,成都市已納入定點協議管理的長期護理保險護理服務機構344家,累計為2.06萬人提供全日的機構長期護理服務,為11.7萬人提供居家上門長期護理服務。護理服務機構負責人表示“長期護理保險政策實施以來,緊抓機遇、快速發(fā)展,實現了服務能力的全面升級,倒逼機構進一步完善內部質量控制、服務人員動態(tài)管理等制度體系,機構專業(yè)服務隊伍逐步壯大,既促進了就業(yè),也有效滿足了失能人員的照護需求”。
作為國家長期護理保險首批試點城市,成都市在嚴格遵循國家協議范本基礎框架的前提下,創(chuàng)新融入服務要求、流程管理等重點內容,形成 “1+N”(1 個主協議 + N 個補充協議)協議構架。
以開放姿態(tài)帶動產業(yè)發(fā)展
成都市打破行業(yè)壁壘,構建多元包容的服務供給體系,將養(yǎng)老機構、定點醫(yī)療機構、社會化服務機構等“全類型” 主體納入長護險服務體系,符合條件即可自愿申請加入,推動多方優(yōu)勢互補、釋放市場活力,吸引更多社會力量參與,為長護險體系擴容提質夯實基礎,同時提升照護服務的可及性與專業(yè)性。
以標準體系驅動服務提質
長護險協議管理堅持精細化核心理念,既明確了服務項目的標準和流程,也對服務項目的類型、頻次、時長等關鍵維度提出系統性要求,構建了標準化的護理服務管理機制,規(guī)范了護理服務行為,確保服務的專業(yè)性和連續(xù)性。同時,協議文本還規(guī)定了護理人員的服務資質,將專業(yè)服務水平與服務滿意度等因素掛鉤,有效促進了護理人員技能水平的提升,形成了“長護賦能人才成長,人才驅動服務升級”的雙向聯動效應。
以制度剛性筑牢安全底線
成都市以全流程、多維度管理體系為協議管理保駕護航,探索依托技術篩查服務風險、反欺詐隱患,對違規(guī)行為按約嚴處。通過基礎管理和服務質量等多維度考核評價機制,進一步強化管理力度,構建起“流程可追溯、違規(guī)必處理” 的協議管理模式,為長護險基金可持續(xù)發(fā)展筑牢安全底線。
長護險協議管理不僅保障了失能人員照護服務品質,也為長護服務產業(yè)注入動能。未來,成都市將不斷完善協議管理機制,以更具溫度、更富韌性的長護服務,為應對人口老齡化、增進民生福祉書寫更加堅實的答卷。
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